Tájékoztató a Vitalitás Egészségpénztár működéséről, szolgáltatásairól
1. Mit jelent az egészségpénztár ?
Az egészségpénztár működésének lényege, hogy a társadalombiztosítás által nem, vagy csak részben támogatott, de az egészség védelmét segítő, az egészséget helyreállító, vitalitásunkat megőrző szolgáltatásokat szervezzen és finanszírozzon tagjai érdekében.
Az egészségpénztár non-profit szervezet, célja nem a tőkegyűjtés, felhalmozás, hanem tagjai, s egyben tulajdonosai igényeinek kielégítése, azon lehetőségek megkeresése és biztosítása, amelyek segítséget nyújtanak, ha betegek vagyunk, s orvosi ellátásra szorulunk, illetve biztosítják számunkra, hogy odafigyelve és törődve testünkkel, lelkünkkel hosszú ideig megőrizhessük lendületünket, jó közérzetünket.
2. Ki lehet a Vitalitás Egészségpénztár tagja?
A Vitalitás Egészségpénztár a közalkalmazottak, köztisztviselők és szolgálati viszonyban állók számára jött létre, de természetesen tagja lehet a közszféra dolgozóin túl mindenki, aki a Pénztár Alapszabályában foglaltakat elfogadja és legalább a havi minimális tagdíj (2000.- Ft/hó ) megfizetését vállalja.
3. Kinek érdemes belépni a pénztárba ?
Mindazoknak, akik amúgy is költenek egészségükre, mert ha dolgoznak, munkáltatójuk átvállalhatja tagdíjuk egy részét, vagy egészét. Ha saját maguk fizetik a tagdíjukat, vagy azt kiegészítik - a munkáltatói támogatáson, tagdíjátvállaláson túl- , adókedvezményben részesülnek,
4. Miért érdemes munkavállalóként az egészségpénztár tagjává válni?
A tagdíj azonnal felhasználható jutatást biztosíthat a munkáltatótól tagdíjátvállalás esetén.
A pénztártag által egyénileg, vagy támogatói adományként befizetett tagdíj után 20 %-os személyi jövedelemadó kedvezmény jár. (Az adókedvezmény évi 100 ezer forint, akik 2020. január 1.-e előtt töltik be az öregségi nyugdíjkorhatárt, azoknál évi 130 ezer forint lehet.).
Azon az egészségpénztári tagok számára, akik más önkéntes pénztárban (nyugdíj, vagy önsegélyező) is tagsággal rendelkeznek az adókedvezmény összege 120, illetve 150 ezer Ft. Az adóévet követően a kedvezmény összegének megfelelő többletszolgáltatás vehető igénybe! Az adókedvezmény összegét a NAV a tag egyéni számlájára írja jóvá.
5. Milyen mértékű a minimális havi tagdíj?
A pénztár havi egységes tagdíja 2.000.- Ft (évi 24 ezer forint), de a minimális tagdíjon felül eseti befizetés bármikor teljesíthető, a pénztártag, családja egészségügyi kiadásaira figyelemmel. A befizetést a Pénztár UniCredit Banknál vezetett 10918001 - 00000005 - 53800005 számú számlájára kell befizetni.
A Pénztárba történő belépés díja 4.000.- Ft.
6. Hogyan határozzuk meg havi befizetésünket?
Egészséghelyreállító, vagy egészségmegőrző hatásán túl az egészségpénztári szolgáltatások egyik vonzó szempontja az adókedvezmény. Érdemes azonban figyelemmel lenni arra, hogy az összes önkéntes kölcsönös biztosító pénztári tagságunk (nyugdíj egészség, önsegélyező) tagdíjfizetését megtervezzük, a maximálisan érvényesíthető adókedvezményre tekintettel. Így az 4. pontban említett életkorok figyelembevételével éves szinten 500 ezer forint, illetve 650 ezer forint befizetése indokolt, ami átlagosan havi 41.666.- forint, illetve 54.166.- forint befizetést jelent.
Két további 10-10 % -os adókedvezmény igénybevétele lehetséges. Az egyik 10 % kedvezmény akkor vehető igénybe, amennyiben a tag az egyéni számláján fennálló számlaköveteléséből egy általa meghatározott összeget elkülönít és legalább 24 hónapra leköti. A további 10 % adókedvezmény pedig akkor illeti meg a tagot, ha az egyéni számlája terhére - rendelet által meghatározott - prevenciós célú szolgáltatást vesz igénybe.
Vegyünk egy példát a tervezéshez !
Havi 3500.- forintot költünk gyógyszerekre, s mondjuk magunk, vagy családunk egy tagja szemüveget, vagy kontaklencsét hord, ami évi 40.000.- forintos kiadást jelent. Emellett rendszeresen járunk fogorvoshoz, ahol évente átlagosan 60.000.- forintot fizetünk. Tehát ha az egészségpénztáron keresztül szerezzük be ezeket a szolgáltatásokat, amelyeket amúgy is igénybe vennénk, 142.000.- forint helyett - figyelembe véve az adókedvezményeket és a pénztár működési költségeire történő elvonást is - legalább 18-20 %-kal kevesebbet kiadásunk keletkezik. Havi befizetésünket tehát - ilyen nagyságrendű egészségpénztári szolgáltatási igényt feltételezve - legalább 12-13 ezer forint körül érdemes teljesítenünk.
7. Hogyan vigyáz a Pénztár befizetéseinkre ?
Minden pénztártag számára ún. egyéni számlát vezet a pénztár, ami egy személyes nyilvántartás. E számla egyenlege alapján lehetséges a szolgáltatások igénybevétele, a számla erejéig. Fontos tudni, hogy a pénztár jó gazda gondosságával őrzi tagjai pénzét. Ha valami oknál fogva a tag egy ideig nem vesz igénybe szolgáltatást, a pénze kamatozik, és a meggyarapodott összeget később költheti el a szükségletének megfelelő szolgáltatásra.
8. Miként gazdálkodik a Pénztár befizetéseinkkel ?
A befizetett tagdíj minden esetben három részre oszlik - fedezeti, működési és likviditási tartalékra.
Évi 48.000.- Ft ig a felosztás: 93% - 6,5% - 0,5%, Évi 48.000.- Ft felett pedig 96% - 3,5% - 0,5%.
Ebből következik, hogy pl. havi 10.000.- forintos befizetés mellett 9.480.- forint kerülhet felhasználásra, míg a fennmaradó részből a Pénztár a működését finanszírozza, illetve biztonsági tartalékot képez. Ne feledjük azonban a befizetés után igénybe vehető 20%-os, a tartós lekötés után járó 10%-os, és a prevenciós célú szolgáltatások esetén kapható további 10 %-os adókedvezményt, ami ellensúlyozza a működés költségeit.
9. Melyek a Pénztár szolgáltatásai?
A Pénztár a szolgáltatások kialakításakor maximálisan a tagok érdekeit tartja szem előtt. Tagjaink hozzájuthatnak Pénztárunkon keresztül minden olyan szolgáltatáshoz, amelyek összeegyeztethetőek az egészségpénztár funkciójával.
A Pénztár természetbeni és pénzbeni ellátásokat nyújt, így
egészségügyi szolgáltatást, amely a társadalombiztosítási ellátást kiegészíti, vagy helyettesíti,
közösségi és egyéni egészségvédelmi programokat,
természetgyógyászati ellátásokat,
egyéb egészségügyi szolgáltatást (vakok, mozgáskorlátozottak támogatása, kúrák, stb.)
a pénztártag betegsége miatti keresőképtelenség esetén a kieső jövedelem pótlását.
A Pénztár szolgáltatásait folyamatosan bővíti, s kielégíti, mind a pénztártagok, mind a munkáltatói tagok igényeit. Tehát nem kell elpártolnia megszokott fogorvosától, szemészétől. Igaz ugyan, hogy a Pénztár szolgáltatásait csak a vele szerződött egészségügyi szolgáltatókon keresztül nyújtja, de a pénztártagok igényei szerint minden - legálisan működő és kielégítő színvonalú szolgáltatóval szerződést köt.
A Pénztárnak 800 szolgáltatóval van szerződése az ország több mint ezerötszáz pontján, a szolgáltatók címei és a szolgáltatások aktuális adatai megtekinthetőek a Pénztár honlapján (www.vitalitasep.hu) .
A szolgáltatások igénybevételének feltételeit tartalmazó Segédlet jelen tájékoztató mellékletét képezi, és segítséget nyújt a tagoknak a szolgáltatások feltételeinek megismeréséhez.
10. Hogyan vehetem igénybe a befizetéseimet (egyéni számlámat) ?
Az egyéni számla a pénztártag részére bármikor igénybe vehető. Hatályos Alapszabályunk értelmében - hogy egyéni számlája "feltöltődjön" -, a szolgáltatás igénybevételéhez ún. 2 hónapos várakozási idő társul, azonban ez kiváltható a 2 havi egységes tagdíj előre történő megfizetésével. Vagyis Ön akár belépése (és annak elfogadása) másnapján részesülhet szolgáltatásban, ha pl. egy nagyobb orvosi beavatkozás, vagy egészség megóvását célzó vásárlás indokolttá válik.
A fizetés készpénzzel történhet. Készpénzes fizetés esetén Ön kifizeti a terméket vagy szolgáltatást, amelyről számlát kér a Pénztár nevére és címére, majd benyújtja azt a Vitalitás Egészségpénztárhoz. A számla megérkezte után a Pénztár a számlán szereplő összeget pár napon belül átutalja az Ön folyószámlájára.
11. Részesülhetnek-e családtagjaim a pénztári szolgáltatásban ?
Igen! Az Ön jogán a közeli hozzátartozó családtagjai is igénybe vehetik a pénztári szolgáltatásokat, így biztosíthatja, hogy az egész család élvezze a pénztár által nyújtott előnyöket.
12. Miért érdemes munkáltatói támogatásban részesíteni a dolgozókat?
A munkáltatói támogatás, adomány az ún. béren kívüli juttatási rendszer része lehet, ami erősítheti a dolgozók lojalitását, munkakedvét, nem beszélve egészségük megőrzése, fenntartása során munkaképességük fokozásáról.
A munkáltató gazdálkodási eredményei ismeretében megteheti, hogy összes egészségpénztári tag munkavállalójának pénzbeli támogatást nyújt a pénztáron keresztül, amit a tag egészségügyi, rekreációs szükségletei szerint használhat fel. Miért kedvező ez?
Mert fajlagosan a legtöbb nettó összeg juttatható a munkavállalónak, mert pl. amíg pénzbeni jutalom esetében a munkavállaló 100 forintból 50-60 forintot kap kézhez, addig pénztári szolgáltatásra nyújtott munkáltatói támogatásból akár 90 forintot is.
A jelenlegi szabályozás szerint - a kafetéria rendszer keretén belül - a munkáltató 30,94 %-os adóteher mellett fizethet a dolgozói számára egészségpénztári hozzájárulást. Ezzel az adóteherrel együtt is az egészségpénztári hozzájárulás költsége jóval kevesebb mintha bért fizetne.
13. A Vitalitás Egészségpénztár főbb adatai, elérhetősége
Név, székhely:
Vitalitás közalkalmazottak, köztisztviselők, szolgálati viszonyban állók Országos
Önkéntes Kölcsönös Egészségpénztár,
a pénztár székhelye:HU- 2230 Gyömrő, Szent István út 94.
Mobil: 06/70/372-2813
Az alakulás időpontja: 2002. augusztus 9.
Az Igazgatótanács elnöke: Molnár Béláné , mobil: 06/70/372-2813 e-mail: monyar@nrg-com.hu
A bírósági nyilvántartásba vétel:
az önkéntes kölcsönös egészségpénztárt a Fővárosi Bíróság a 14. Pk. 60.762/2002/1. számú végzésével 239. sorszám alatt 2002. szeptember 9. napján vette nyilvántartásba,
A számlavezető pénzintézet, számlaszám:
UniCredit Bank, H-1054 Budapest, Alkotmány u.4. számlaszám: 10918001-00000005-53800005,
A pénztár levelezési címe: Vitalitás Egészségpénztár 2230 Gyömrő, Szent István út 94.
A pénztár honlapja: www.vitalitasep.hu
Megtalálható rajta a Pénztár Alapszabálya, Szolgáltatási Szabályzata, a szolgáltatók listája, a szolgáltatóval kötendő szerződési formanyomtatvány, és minden egyéb nyomtatvány, nyilatkozat amely a belépéshez illetve a tagság folytatásához szükséges.
Segédlet az egészségpénztárak finanszírozható szolgáltatásainak feltételeihez
Szolgáltatás
Szerződéskötés szükséges
Orvosi javaslat szükséges
Finanszí- rozási korlát
Pervenciós szolgáltatásnak minősül +10% adókedv.
1.
Kiegészítő eb. szolgáltatás
Tb. Keretében igénybevehető eü. szolg.
kiegészítése vagy helyettesítése
Igen, kivéve, ha a szolgáltatónak van szerződése az OEP-pel
-
-
-
Állapotfelmérés, egészségterv
Igen, kivéve, ha a szolgáltatónak van szerződése az OEP-pel
